肾是先天之本，健康之源，保健好肾是一生大计。而现在，有数据显示，慢性肾病已成为全球性公共健康问题。2010年中华医学会主办的“健康大讲堂”第四讲，主题即为“慢性肾脏病的预防与健康”，邀请中医和西医专家分别为大家做了详尽指导。

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肾脏很脆弱

脚肿、尿多、不爱吃饭都可能是求救信号

西医的肾与中医的肾有所不同，中医讲的肾脏“主藏精，主生长发育”，包括内分泌系统，生殖系统，部分泌尿、肾脏系统。而西医肾脏概念很简单，很局限，就是肾脏，位于脊柱两侧，一对蚕豆状、拳头大小的器官。

肾脏有三个功能。肾脏是一部功能强大的超自动化机器，有三方面的功能，一是“净水机”，肾脏一天大概要过滤血浆200升，是人体全部血浆的6倍。二是“筛子”的功能，肾脏可以利用筛孔大小的过滤结构，把有用的东西留在血液中，代谢的废物排到尿液中。第三个功能是“生产厂”，肾脏生产了很多跟内分泌、代谢有关的激素，与调节血压、生成红细胞有关。

肾脏很脆弱。肾脏功能非常强大，可以说肾脏是人体内的“劳动模范”，因为肾脏的潜力非常巨大。人体的两颗肾脏，只要剩余20%的功能，就能够完全满足人体正常需要。虽然潜力巨大，但肾脏是一个比较脆弱的器官，一旦受到损伤，没有特别强的自我修复能力。

肾脏的求救信号。“净水机”阀门出现故障，一方面是“水太多”，出现脚踝部水肿，早上起床眼睑水肿。如果“阀门调节不好”，则会出现晚上起夜次数增多、尿量增多。另一方面，“净水机”如果不能净水，会使毒素在血液中堆积，出现食欲不振、恶心、皮肤瘙痒等不适。 若是“筛子”漏了，会出现尿色变红变成血尿;尿中泡沫增多，形成蛋白尿。

治疗

吃药还是不吃药

慢性肾病患者多数有三个常见的认识误区，需要提醒大家注意。

误区一：先治肾脏病，再治高血压。经常听到病人说“希望大夫重点治肾脏病，高血压以后再说吧。”但实际上，高血压和肾脏病是一个恶性循环。高血压可以导致肾脏病，肾脏出现问题后导致血压升高。肾脏病人中半数都合并高血压。如果血压控制不好，肾功能的恶化速度非常快的。如果血压控制得足够好，就等于保护了肾脏。

误区二：多用药或者不用药。有的病人说“我的肾脏已经出问题了，可得多用药补补。”还有的病人说“药物会伤害肾脏，所以什么药都别用。”所有的治疗都是双刃剑，需要衡量药物的好处和用药给肾脏带来的负担。还有一个原则是谨慎调整用量。比如，有的抗生素，正常人一天输两次，尿毒症病人一周只能输一次。很多经过肾脏排泄的药物量合适了是药物，用多了就变成毒药了。如果肾脏有问题，看病的时候一定要告诉医生，要问清现在用的药是否需要降低剂量，这点非常重要。

误区三：慢性肾病就是尿毒症。以前有人认为，得了肾脏病就等于尿毒症。甚至少数医生都有这样的想法，谈肾色变。其实，在一百个肾脏病患者中，只有两个人最终进展到尿毒症，这个比例并不高。慢性肾脏病患者有1/3的肾功能长期稳定，1/3肾功能缓慢下降，只有1/3在短期内肾功能恶化。

检查

三部曲判断健康

判断肾脏是否健康，有三个步骤。第一要看“净水机”的功能是不是好，测一下肾小球滤过率。第二看“筛子”的功能是否完整，测血尿和蛋白尿。第三看“生产厂”的产量是否正常，就是测量血压。所以，简单的三个化验就能涵盖肾脏功能的各方面，而且可以发现非常早期的肾脏异常。

哪些人群需要测这三部曲呢?主要有以下几类：1.高血压病人，尤其是高血压病程比较长的病人，高血压如果超过10年，蛋白尿的风险增加两倍，肾功能下降危险增加一倍;2.糖尿病，尤其时间超过5—10年的病人，在发达国家透析病人最主要的病因是糖尿病，在我国，糖尿病是导致尿毒症第二位的病因，占到1/5左右。3. 65岁以上的老年人也是肾脏病的危险人群。

饮食

餐桌谨记四句话

肾脏病人的餐桌文化精髓，有四句话可以概括，谷类当数淀粉麦(中晚期肾脏病人)、蛋奶鱼禽畜来排、大豆制品当然要、低盐烹饪也逍遥。

对于中晚期肾脏病人，为了提高优质蛋白，降低植物蛋白质的量，现在临床经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源。因麦淀粉中植物蛋白低，每100克含有0.4—0.6克的植物蛋白。此外，优质蛋白的摄入顺序是鸡蛋、牛奶、鱼、鸡鸭肉、牛羊猪肉。

大豆蛋白有保护残存肾功能作用，大豆低蛋白饮食能改善慢性肾功能不全患者相关指标。低盐烹饪主要是指肾友要少吃盐，烹饪时少煎炒而多烧烤，将少量盐撒在食物表面，而不是将较多的盐烹制于食品中。使用香料、糖、醋代替盐作为调味剂，注意食物标签上的含钠量，不要在餐桌上摆放盐瓶，拒绝所有腌制食品、酱菜和含盐的小吃。

食疗

水肿

赤小豆(或黑豆)苡米粥。准备赤小豆100克，苡米100克。取水适量熬成粥，每天喝一碗。有清热利湿、消肿的功效。主要针对慢性肾炎，伴随有湿热、水肿的患者。

西瓜翠衣水。准备西瓜皮30克。用来榨汁，或煎水。有清热解毒，利水消肿的作用。主要针对慢性肾炎水肿，伴有上呼吸道感染、咽喉红肿的患者。

肾炎血尿

黑木耳红枣花生汤。取黑木耳30克，红枣50克，红皮花生30克。一起放入锅中小火炖烂。有健脾、补血、止血的功效，主要针对肾炎血尿，脾虚者。

肾炎高血压

夏枯草茶。准备夏枯草、三七花。夏枯草切碎成小段，与三七花混匀，每次取适量煎水，或泡水。有清热平肝的功效，主要针对肾炎高血压，肝阳上亢者。

蛋白尿

玉米须水，玉米须100克，煎水服用。此方性平，利尿、消蛋白，适用于各种肾病蛋白尿。

经络按摩

保健肾脏主要有两条经络：一个是膀胱经，主要是天柱穴和委中穴。一个是肾经，涌泉是第一大穴。

天柱穴：在我们的后颈部，后发际正中线上半寸处，往两旁各1.3寸(同身寸，中指第二节为1寸)各有1穴。靠在椅子上，先把两手掌互相搓两三分钟，搓热之后，两手五指在脑后交叉，用两掌心分别去捂后颈部的左右两个天柱穴。每次捂两三分钟，重复3次以上。

委中穴：位于膝关节后面，屈膝时腘窝横纹的中点处，此穴很好刺激，用手抓住膝盖上面的大腿部，左腿用左手，右腿用右手，拇指在上，其他四指向下，中指去点按穴位，每次3分钟，每天1次。

涌泉穴：位于前脚掌心，脚趾用力往下抓，这时前脚掌中会出现一个小窝，这就是涌泉。可以把两个保健球放在水盆里用热水暖热。将两个球踩在前脚掌心涌泉穴处，微微用力，让球慢慢地在盆地滚动15分钟。