小孩伤寒是因为链球菌感染而引起的一种全身性传染疾病，病人会出現不一的发烧，持续持续高烧，呕吐等病症。那麼小孩伤寒实际病症有哪些呢？

伤寒的病理学改变关键在结肠的回肠腔，刚开始是肠腔上结合淋巴结节及独立淋巴结节发胀，进而发胀部因为机能减退而坏死，然后产生溃疡并可流血或破孔，最终溃疡痊愈，没留疤痕而痊愈，这种改变在婴儿阶段可轻度，仅肿胀而无溃疡产生，并且肝、肾、心脏的改变也远比成年人轻。

继于所述病理学改变与成年人各有不同，小孩伤寒不典型性的较多，特别是在婴儿更加显著。小孩伤寒危险期7-14日，现病史约4周上下，大多数发病较急、高烧、呕吐、排风等主要表现约占1/3，在其中婴儿抽疯为普遍，面诊常常错诊为上感、肺炎初期或脑膜炎等。高烧可持续5-6天，常伴随头痛、困乏、食欲不佳、咳嗽、咽喉痛、腹痛及鼻出血。婴儿阶段常非常容易产生腹泻，频次多的小孩可产生脱水及代谢性酸中毒病症。

一般高烧时脉率也加速，但伤寒反出現缓脉，与高烧不一致，这类缓脉改变仅常见于年老儿。一样，伤寒常伴随精神病症状，乱说乱动，也仅常见于年老儿。小孩阶段的玫瑰疹出現较少，仅占全病案6-15%，皮疹常见于腹部，多个或大量不一，呈玫瑰红色，高于皮肤，大部分在病发后4-15日出現。过半数以上患者有肝脏、脾脏肿大，普遍肝脏肿大。大部分患儿有轻度贫血及白细胞减少，婴儿阶段白细胞计数的降低是否对确诊协助并不大。

为诊断伤寒，应在病发初期(一周之内)作血培养，可塑造出伤寒杆菌，检出率达85%,病发2-3周，可从排泄物中塑造出伤寒杆菌，检出率也达80。而3~4周从尿中塑造时检出率仅20%。骨髓液塑造检出率最大，但只在确诊艰难时才可运用。

除此之外，检验患者血中肥达氏反应，随病发時间的增加，检出率慢慢提升，至第四周时达到90%,肥达氏反应有二种，一种为“O”凝集反应，另一种为“H”凝集反应，其效价均应在1:160以上才更有意义。一般说“O”'凝集反应出現早，持续时间较短，而“H”凝集反应出現晚，持续时间长，但婴儿“H"凝集反应可早出現。近期发觉一些病案，肥达反应可持续呈阴性，但血培养初期出現呈阳性，确诊伤寒是毫无疑问的。

为何现病史中肥达氏反应为呈阴性，经剖析和查验，发觉有二种状况:一种是患者先天免疫作用缺点或不高，机体无免疫反应，因此 呈呈阴性，另一种是初期运用抗菌药品，伤寒杆菌已消退但未造成机体的免疫反应，故也为呈阴性。但这类病案均属罕见。因而，确诊小孩伤寒时除留意临床表现外，还应检验血培养及肥达氏反应。