炎症相关性青光眼的症状,炎症相关性青光眼的早期症状,并发症
2021-11-13
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养生之道网导读:本文向您详细介绍外伤相关性青光眼症状,尤其是外伤相关性青光眼的早期症状,外伤相关性青光眼有什么表现?得了外伤相关性青光眼会怎样?以及外伤相关性青光眼有哪些并发病症,外伤相关性青光眼还会引起哪些疾病等方面内容。……
外伤相关性青光眼常见症状:
水肿、晶状体混浊、视网膜脱离、视网膜裂孔
一、症状:
1.房角后退的特征:最主要的特征是巩膜突到虹膜根部的距离变大,使后退区域的睫状体带加宽。房角镜检查出现1~3度不同程度的房角后退征象。具体表现:①睫状体带变宽,可有宽而深的裂隙,或仅有浅裂隙。②房角变深。③虹膜根部后移,在更靠后的位置插入房角。④睫状体撕裂,裂隙深处有浅色的组织,为新形成的纤维组织,或是暴露无色素的葡萄膜组织。⑤房角内表面可有灰白色的膜遮盖或有明显的色素沉着。房角后退可伴有小梁撕裂、虹膜根部离断和睫状体脱离。典型的房角改变可出现在整个房角的全周,或仅局限在1个区域。在伤后早期检查时,睫状体带的裂隙边界清楚。受伤后不久,睫状体的撕裂可以瘢痕化,某些眼房角后退病变不能窥清,形成周边前粘连。因此,在以后的检查中,开始出现的房角后退的深度和范围发生变化而模糊不清。此时应该寻找和发现与房角后退相伴随的特征,特别是注意:①面部和眼睑的瘢痕;②过度深前房;③瞳孔括约肌撕裂伤;④虹膜突消失或撕裂;⑤虹膜缺损;⑥虹膜和晶状体震颤;⑦Vossius环;⑧小梁网局部凹陷或撕裂;⑨巩膜突异常的突出变白;⑩下方房角深棕色或黑色沉着物。另一线索为典型的单侧性青光眼。但必须考虑到双侧房角后退的可能性。
2.房角后退伴随的其他损伤表现:
1)前房积血:前房积血常系虹膜角膜角血管撕裂所致。因此,在前房出血的病例中,大多数可以检查出不同程度的房角损伤。其中复发性前房积血可占18%。房角后退伴有Schlemm管撕裂,后者引起活动性复发性前房积血,卧床和双眼包扎仅有暂时止血的效果,后经氩激光凝固出血点,出血停止。多数病例前房积血本身并不引起明显视力损害。
2)角膜损伤:角膜损伤可在12%以上的前节挫伤病例中出现。包括角膜浅层或全层混浊,Descemet膜破裂,角膜持久性水肿,角膜内皮色素沉着以及角膜带状变性。
3)虹膜及瞳孔损伤:在眼前节损伤中,虹膜及瞳孔损伤的发生率可达26%~49%,可见虹膜根部离断,虹膜撕裂,出现瞳孔缘缺口,虹膜局部或阶段性缺损,瞳孔括约肌损伤,永久性外伤性瞳孔扩大,对光反应消失。虹膜周边前粘连,虹膜基质灶性萎缩以及虹膜震颤等。
4)晶状体混浊或脱位:在眼前节挫伤病例中,出现晶状体混浊或脱位者约有30%。轻度损伤仅有晶状体前、后皮质的局部点片状或花瓣样混浊,或晶状体囊小破口。中度损伤可形成明显的白内障,或伴有晶状体脱位。严重损伤时,需摘除白内障或脱位的混浊晶状体,其原因多为视力需要或眼压升高。
(5)眼后节的挫伤:眼后节的挫伤也较常见,包括黄斑水肿,黄斑囊样变性,黄斑裂孔,色素性瘢痕形成,脉络膜破裂,视网膜锯齿缘离断,视网膜裂孔及脱离,玻璃体积血,视神经挫伤及萎缩,并由此引起明显的视功能损害。
此外,少数病例合并眶骨骨折或眼外肌麻痹。
3.房角后退和继发性青光眼:Dombrain于1945年报告了眼挫伤和随后发生的青光眼的关系。Wolff等又于1962年从组织病理学上描写了其相互关系,为房角后退提供了曾有过外伤的证据,但不是青光眼的确切的病因,这种观点已被后来的临床观察和动物试验证实。
眼顿挫伤后易引起房角后退,占外伤性前房积血病例的50%~100%。房角后退合并青光眼的发生率直接与房角受损范围有关,如果房角后退范围在240°以上,发生青光眼的危险性最大。需经房角镜仔细检查才能确诊房角后退。
此外,应特别注意检查:①面部或眼睑皮肤有无原受外伤的瘢痕;②前房是否明显变深;③瞳孔括约肌裂伤;④虹膜缺损,虹膜震颤及晶状体震颤;⑤Vossius环(晶状体);⑥局部小梁网凹陷或裂伤;⑦巩膜突异常变白或清晰;⑧下方的房角显示暗棕褐色沉着物(即残余的前房积血)。
以上是对于外伤相关性青光眼的症状方面内容的相关叙述,下面再看下外伤相关性青光眼并发症,外伤相关性青光眼还会引起哪些疾病呢?
外伤相关性青光眼常见并发症:
前房积血、视网膜脱落、脉络膜裂伤
一、并发病症
前房积血、视网膜脱离、脉络膜裂伤以及视神经损伤等。
养生之道网温馨提示:以上就是对于外伤相关性青光眼症状,外伤相关性青光眼并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注养生之道网疾病库,或者在站内搜索“外伤相关性青光眼”可以了解更多,希望可以帮助到您!
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炎症相关性青光眼常见症状:
虹膜节段性萎缩、眼痛、泪溢、视力障碍、泪腺囊肿、绿色弱、瞳孔两侧不等大、瞳孔异常、瞳孔变形
一、症状:
1.急性虹膜睫状体炎:典型的急性虹膜睫状体炎表现为眼前节充血、前房中有细胞及闪辉,瞳孔缩小,有时出现KP及前玻璃体中的炎性细胞。虽然炎症可导致房水引流阻力增加,由于房水生成也减少,多数患者眼压保持正常或降低。但临床上诊断急性虹膜睫状体炎合并或不合并青光眼时,最易发生的错误是与原发性急性闭角型青光眼及其后遗症相混淆。因急性闭角型青光眼发作后,眼压常降低或保持正常,与急性虹膜睫状体炎相似,眼前节部充血及房水内有隐蔽的闪辉与细胞。两者鉴别的特征之一是病史,急性闭角型青光眼发作后很少畏光及瞳孔小或稍大者,最重要的是裂隙灯检查虹膜角膜角变窄以及房角镜检查房角变窄或关闭。急性虹膜睫状体炎在房角镜检查下,房角是开放的。
2.复发性及慢性虹膜睫状体炎:1)有些复发性及慢性虹膜睫状体炎具有明显的特征及特殊命名,包括青光眼-睫状体炎综合征、虹膜异色综合征、中间葡萄膜炎等。同样,严重的葡萄膜炎及继发性青光眼有时合并关节炎,尤以在青年性类风湿性关节炎时以及某些交感性眼炎病例可出现严重青光眼。大多数复发性或慢性虹膜睫状体炎病例无特殊或明显的特点,而且致病原因通常不明。无特异性的慢性虹膜睫状体炎体征,如细胞、闪辉及KP等,时有时无,可持续很长时间,代表治疗不彻底。由于病程的慢性及眼压明显升高,青光眼在其中某些病例成为严重问题。
2)另有些病例由于长期的前节部炎症,因房水生成率减退而长期保持眼压降低状态,但是当炎症消退,房水生成率恢复正常时眼压可恢复正常;但继发于小梁网炎症改变导致的房水引流障碍,眼压可升高。有些病例当炎症控制后,可出现用任何药物都不能控制的眼压升高。此时,需强迫我们在减少抗炎治疗与容许轻度炎症存在之间作判断与选择,或者在施行具有高危险度的青光眼手术间作选择。
3)对于残留青光眼的处理与原发性青光眼相同,可用β受体阻滞药及碳酸酐酶抑制药治疗。虽然缩瞳少有作用,但当炎症完全静止时可试用缩瞳剂。如果需行抗青光眼滤过性手术,术前、术中及术后均需全身使用激素或免疫抑制药治疗,以免引起活动性炎症复发,可促使手术成功。
原发疾病的诊断,同时伴有眼压的升高,可以确诊。
以上是对于炎症相关性青光眼的症状方面内容的相关叙述,下面再看下炎症相关性青光眼并发症,炎症相关性青光眼还会引起哪些疾病呢?
炎症相关性青光眼常见并发症:
低眼压性青光眼
一、并发病症
包括原发疾病引起的并发症以及眼压升高所引起的并发症。
养生之道网温馨提示:以上就是对于炎症相关性青光眼症状,炎症相关性青光眼并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注养生之道网疾病库,或者在站内搜索“炎症相关性青光眼”可以了解更多,希望可以帮助到您!
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