痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，是妇科疾病最为常见的症状之一。中医认为，痛经的发病主要与冲任、胞宫气血阻滞——“不通则痛”，或冲任胞宫失于濡养——“不荣而痛”有关。根据痛经临床表现，可分为以下五种类型。 1)气滞血瘀型 经前小腹胀痛拒按，经血量少，血色紫暗，有血块，块下痛暂减，乳胀，胸闷不舒，舌紫黯或瘀点，脉弦。治宜理气行滞、化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤加减（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡、灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草）。 2)寒湿凝滞型 经行小腹疼痛，得热痛减，经量少，色紫黯有块，伴形寒肢冷，小便清长、苔白，脉细或沉紧。治宜温经、散寒、除湿，方用少腹逐瘀汤加减（小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、灵脂、苍术、茯苓）。 3)湿热瘀阻型 经前或经期小腹灼热胀痛拒按，经色黯红，质稠有块，平素带下量多色黄，腹痛，经时加重，伴有低热起伏，小便黄赤，舌紫红，苔黄而腻，脉滑数。治宜清热除湿、化瘀止痛，方用清热调经汤加减（丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索、红藤、败酱草、苡米）。 4）气血虚弱型 经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹空坠不适，月经量少，色淡，质清稀，面色无华，头晕心悸，神疲乏力，舌淡脉细无力。治宜益气养血、调经止痛，方用圣愈汤加减（人参、黄芪、当归、川芎、熟地、白芍、香附、延胡索）。 5)肝肾亏损型 经期或经后小腹绵绵作痛，经行量少，色暗淡，质稀薄，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治宜益肾养肝、缓急止痛，方用调肝汤加减（当归、白芍、山萸肉、巴戟天、阿胶、山药、甘草）。 除了治疗，痛经的预防及护理也很重要。1）月经初潮期，应对月经来潮这一生理现象有个正确的认识，消除紧张恐惧心理。2）经期注意保暖，防止寒邪袭侵，注意休息，加强营养，适量运动，保持心情愉快，禁止性生活，睡前喝杯热牛奶加蜂蜜，可有效止痛。3）经前、经期忌食生冷、寒凉之品，以免寒凝血瘀而痛经加重；月经量多者少食辛辣之物，以免迫血妄行，出血更甚；勿滥用止痛药，以免造成神经功能紊乱、记忆力降低、失眠等不良后果；避免食用咖啡、可乐、巧克力等含咖啡因的食物。4）可在经前5-7天在医生指导下服用中药，或配合针灸及中药热敷。
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