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慢性心力衰竭的病因有哪些？慢性心力衰竭该怎么治疗？

2024-05-29

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慢性心力衰竭是一种常见的心脏障碍疾病，是临床上极为常见的重症疾病，心力衰竭是心脏病的主要并发症之一，很多人出现心脏衰竭都是因为心肌缺血、梗塞或者心脏疾病导致的，近些年来心力衰竭疾病的发病率越来越高，很大程度与人口老龄化有关，那么慢性心力衰竭该怎么治疗？ 1、慢性心力衰竭的病因 1.慢性心力衰竭的基本病因 (1)原发性心肌损害包括缺血性心肌损害，如冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死;心肌炎和心肌病;心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病最常见，其他如维生素bl缺乏及心肌淀粉样变性等罕见。 (2)心脏负荷过重包括心脏前负荷(容量负荷)和后负荷(压力负荷)过重。①前负荷过重：见于瓣膜返流性疾病如二尖瓣、主动脉瓣关司不全;左、右心或动静脉分流性疾病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等，心脏前负荷也必然增加。⑨后负荷过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心空收缩期射血阻力增加的疾病。 2.慢性心力衰竭的诱因有基础心脏病的病人，其心力衰竭症状常由一些增加心脏负荷的因素所诱发，常见的诱因有：感染：是最主要的诱因，以呼吸道感染最常见，其次如感染性心内膜炎、全身感染等。心律失常;特别是心房额动，其他各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。生理吸心理压力过大：如劳累过度，情结激动，精神过于紧张。妊娠和分娩。血容量增加：如钠盐摄入过多，输液或输血过快、过多。其他：药物使用不当(如不恰当停用洋地黄类药物);风湿性心脏瓣膜病出现风说活动等。 2、慢性心力衰竭治疗 1.病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防； 2.改善症状根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量； 3.正确使用神经内分泌抑制剂从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。 4.监测药物反应（1）水钠潴留减退者，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标，可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时，应限制钠盐摄入量（265.2μmol/L（3mg/dl）]、高钾血症（>5.5mmol/L）或有症状性低血压（收缩压

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