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妊娠期高血压疾病分类及临床表现妊娠期高血压疾病分类及临床表现不包括

2024-10-14

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1、轻度妊娠高血压综合征水肿妊娠高血压患者往往最首先出现轻度水肿症，一般这种水肿经休息后不消退。轻度妊高症水肿可分为显性水肿和隐性水肿，显性水肿在踝部及小腿处有明显的指压凹陷，而隐性水肿往往只表现为体重增重。血压升高妊高症多在水肿出现后不久就可发生血压升高，也可以首先发生高血压。正常孕妇血压在妊娠20周前处于正常偏低范围，或者相当于孕前水平，孕20周后血压会有所升高。而轻度妊娠高血压较基础血压药升高≥30/15mmHg，或者血压≥130/90mmHg。蛋白尿在检查清洁中段尿标本时可发现蛋白尿。在排出其他泌尿系统疾病后，正常孕妇不应该有蛋白尿，而轻度妊娠高血压患者蛋白尿可为阳性或者弱阳性，这表现肾小球或者肾小管已经轻度受累。 2、中度妊娠高血压综合征在轻度的基础上，血压继续增高，血压通常大于等于140/100mmHg，但小于160/110mmHg；蛋白尿常规检查在（+）以上水平；伴有或者不伴有肢体水肿；可有轻度头晕、头痛、视物不清等自觉症状。 3、重度妊娠高血压综合征如果轻、中度妊高症未经治疗或者治疗不当，病情很快可以发展为重度妊高症，出现水肿、高血压、蛋白尿三大症状外，并可伴随一系列组织器官损害症状表现。血压、蛋白尿重度妊高症血压≥160/110mmHg。24小时尿蛋白定量≥5g，或清洁尿常规检查可见尿蛋白（++~++++）。水肿重度妊娠高血压症可伴随有轻度或者重度水肿，水肿程度与高血压并且不成正比，而与营养、血液蛋白水平及贫血等因素有关。先兆子痫症状当脑血管痉挛时间过长，可发生脑补微血管血栓形成和局部脑实质软化，由于颅内压增高，可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、食物模糊等症状。子痫症状当妊娠高血压综合征的脑部病变进一步发展，可发生全身肌肉痉挛，典型的特征性表现为强制性抽搐，发作前常有血压明显升高，剧烈头痛等先兆症状。往往会因声音、光线等刺激而诱发。重要器官功能损害重度妊娠高血压患者除了上述情况外，还可因血管痉挛，供血不足而出现一系列的脏腑器官功能受损症状，如肾功能不全或者肾衰，肝脏功能受损，心肌缺血或心功能衰竭等。眼底病变重度妊高症患者在眼底小动脉痉挛的基础上发生渗出、水肿甚至视网膜剥离，孕妇往往出现视物模糊或者突然失明的情况。

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