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急救低血糖的方法

2024-06-07

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急救低血糖的方法 1、急救低血糖的方法 1.1、绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。 1.2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。 1.3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。 2、低血糖的两种类型 2.1、肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。 2.2、中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异。 3、低血糖患者要选择低血糖指数食品选择低血糖指数食品,有利于血糖控制。高血糖指数的食品,消化吸收快,既可引起餐后血糖快速升高,也容易发生低血糖。血糖指数高的食品有精制米面加工的精白馒头、面食、精制的糕点、白米饭等,土豆泥、西瓜、红枣等血糖指数也较高。低血糖指数的食品,在消化道停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,可抑制餐后血糖和胰岛素的升高,有利于餐后血糖的平稳。此外,还能使血胆固醇和甘油三酯(三酰甘油)下降,预防糖尿病引起的心血管并发症。低血糖指数的粗杂粮能缓慢地进入血液,较长时间地提供热量。也就是说,吃这类食物比较耐饥饿,也有利于预防低血糖和控制体重。低血糖指数的食品有粗杂粮、豆类、奶类、蔬菜、菌菇、低糖水果等。低血糖的正确认知 1、饥饿感不等于低血糖很多糖尿病患者认为,只要出现饥饿症状,就说明发生了低血糖。其实,有饥饿感并不一定发生了低血糖,也可能是高血糖。当出现饥饿感时,一定要及时监测血糖,判定一下自己的血糖是高还是低,以避免盲目施治。 2、低血糖未必有症状事实上,当血糖低于正常时,有些患者有症状,有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者,临床称之为“无症状性低血糖”。 3、低血糖症状变化多临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如,婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、出冷汗、注意力涣散、恶梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。新生儿低血糖症的病因 1、糖原储备和消耗不平衡早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足是引起低血糖的主要原因,也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟钝有关。新生儿患病时易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压,使儿茶酚胺分泌增加,并出现无氧代谢,加速糖的消耗,使血糖降低。 2、糖调节机制不平衡维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌过多,常在出生后4～6小时发生低血糖,可持续至生后48小时。 3、糖原分解障碍糖原累积症和小于胎龄儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖。

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